【B型肝炎訴訟】 カルテの永久保存化を！（医師法改正）
2016.06.10 B型肝炎訴訟ブログ,Ｂ型肝炎給付金請求訴訟
～弁護士 北村明美のＢ型肝炎ブログ～
カルテの保存期間は、医師法でわずか５年と定められている。しかし、かつては、５年で廃棄してしまう病院はなかったと思う。
ところが、近時、カルテを含む医療記録がわずか５年で廃棄されているケースをいくつか経験した。
カルテが無くて困っているのはC型肝炎の患者だけではない。B型肝炎ウィルスに罹患して肝ガンや重い肝硬変で死亡した親を持つ方やB型肝炎ではない他の原因で死亡した母親や兄姉を持つB型肝炎の患者さんらである。
私はカルテの無いC型肝炎の患者さんたちの国家賠償請求訴訟だけでなく、B型肝炎の国家賠償請求訴訟にも携わっている。
Ｃ型肝炎の訴訟においては、フィブリノゲン製剤又は特定血液凝固第Ⅸ因子製剤が投与された事実を立証せねばならず、それが難しい。カルテが廃棄されていて存在しないことが、患者側の立証をより難しくしている。
それに比べてＢ型肝炎国賠訴訟では、予防接種を受けたこと自体は、マッカーサーが予防接種制度を導入した昭和２３年に７歳であった昭和１６年７月２日～昭和６３年１月２７日までの生まれであれば、推定される。注射器などの連続使用も推定される。
Ｂ型肝炎で一番難しいのは、その他の要因が無いこと、特に母子感染ではないことを立証することである。母親がすでに死亡している場合、年上の兄姉がＢ型肝炎ではないことを立証できればＯＫとされている（年下の弟や妹ではだめだということになっている）。
（ｘさんのケース）
母は５０年も前に死亡。兄は７年前に病院で死亡。５８才だった。年上の兄姉は、その兄しかいない。
７年前のカルテがあれば、入院していたので、ＨＢｓ抗原が（＋）か（－）かを調べているはずだ。しかし、カルテは残っていなかった。その病院は、５年経ったカルテは、順々に廃棄していく方針だというのである。
（ｙさんのケース）
ｙさんは、長子であり、年上の兄姉はいない。
母子感染ではないということを証明するには、母親の血液検査結果がどうしても必要だった。しかし、母親は、１０年前に死亡しており、死亡した病院にカルテ等は残っていなかった。ｙさんに、母親が他の病院で手術したことはないかと尋ね、思いおこしてもらったところ、１７年ほど前に、Ｍ大学病院で手術をしているかも知れないという。
そこで、Ｍ大学病院に行ってもらったところ、サマリーと看護記録のみがでてきた。それだけでも、ずいぶん助かった。
その他の書類と合わせて、医師に「母親はＢ型肝炎ではなかったと考える。」という所見を書いてもらうことができた。
このようにカルテが残っていれば、救済できるケースがある。
Ｃ型肝炎訴訟において、快く証人に立って下さったＭ医師は「カルテは、今、ＵＳＢで保存している。ＵＳＢなら、かさばらないので、永久保存ができる。医師法の５年というのは短すぎますよ。」と述べておられる。
ぜひ、医師法を改正して、カルテ等の医療記録の保存期間を永久にしてほしいと心から願っている。
